第一产程产妇应当如何做?
2026-07-30 10:00
郭翠梅指出,第一产程是宫颈扩张的时间。孕妇可以采用任何体位,如站立、跪着或蹲下。这种自由体位有助于利用重力作用促进分娩。如果感到疲劳,可以选择侧卧或平躺。
在第一产程中,保持体力非常重要。如果因宫缩痛而大声喊叫或拒绝进食,会消耗大量体力,影响第二产程的顺利进行。通常,孕妈妈在第一产程前期感到疼痛最明显,后期则因为挤压结肠产生憋胀感,疼痛反而减轻。根据疼痛评分,宫颈口开到两三个公分时,疼痛最为敏感,评分可达8至10分;而在第一产程后期,疼痛评分一般降至4至5分。
从疼痛学角度来看,子宫收缩初期主要是内脏反射引起的疼痛,难以忍受;后期则是颈静脉神经系统的反射性疼痛,相对容易承受。此外,看到分娩希望的心理暗示也起到一定作用。
目前,有许多止痛方法可供选择,包括无创和有创措施。无创措施如拉母泽呼吸法、导乐陪伴和听音乐等,有创措施则包括杜冷丁注射、皮下注射以及效果最佳的硬膜外分娩镇痛(即无痛分娩针)。
饮食方面,中国观点鼓励产妇在第一产程中进食流食或半流质食物,如鸡蛋黄汤或面疙瘩汤,并多喝水以保存体力。但这一观点与国外不同,国外禁止产妇在产程中进食,只允许喝清水,以防紧急剖宫产时出现麻醉困难。
第一产程中还需要注意定时排尿。膀胱充盈会影响胎儿头位下降,导致膀胱麻木,进而引发尿潴留。因此,建议定期排尿,不要等到有便意才去。