长期服药警惕药物性肝炎

在肝病中，乙型肝炎和丙型肝炎较为常见且容易感染，但还有一种相对隐蔽却危害不小的肝病——药物性肝炎。这种疾病是由于某些药物通过口服、注射或外用等方式进入人体后导致的肝损伤，可能引发急性肝炎、肝硬化等病症，症状包括腹胀、恶心、黄疸等。

药物性肝炎的发生与药物的毒副作用有关。当药物进入人体后，需要经过肝脏代谢解毒，如果药物具有毒性，肝脏会首先受到损害。近年来，在门诊中经常遇到因不规范用药而引发药物性肝损伤的患者。例如，频繁服用感冒药也可能导致药物性肝炎。

刘女士就是这样一个例子。她患有鼻窦炎，每当天气变化时都会感到不适，于是她常备三九感冒颗粒，稍有不适便服用。两年来，她平均每两周就吃一次药，从未去医院检查。直到家人发现她的眼睛发黄，才前往医院就诊。经检查，她的黄疸值高达320毫升/升，被诊断为重症药物性肝炎，并在医院治疗了20多天才使黄疸降低。

肝脏本身具有一定的代偿能力，一般情况下受损后可以自我修复。但如果频繁服药，肝脏持续受损，修复速度跟不上破坏速度，最终会导致质变，引发肝损伤。即使是感冒药，也不能随便服用。

吴先生是一位肺结核患者，在接受抗结核治疗期间，他的肝功能出现异常。医生停止了他的抗结核药物，但肝功能仍然不稳定。半个月前，他转至云南省第三人民医院消化内科进行治疗。检查显示，他的血清转氨酶和碱性磷酸酶明显升高，考虑是由抗结核治疗引起的药物性肝损伤。随后，医生对他进行了肝脏保护治疗以稳定肝功能。

目前发现超过600种常用药物可能对肝脏造成损伤，其中包括解热镇痛类如复方阿司匹林、消炎痛，抗菌药物如红霉素、氯霉素，麻醉镇静药物如冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及抗结核药物如氨基水杨酸钠、利福平等。因此，患者在服药前应仔细阅读说明书并咨询医生，避免自行使用。

许多人认为中药比西药更安全，但实际上，中药同样可能导致肝损伤。例如，一些土方子中的成分也可能对肝脏造成伤害。曾经有一位患者听信偏方生吃鱼胆，结果造成了严重的肝损伤。无论是中药还是西药，都可能存在肝毒性，因此患者在服用中药时也应谨慎，最好在医生指导下使用。

长期用药特别是联合用药时，定期检查肝功能非常重要。药物性肝炎早期可能出现食欲不佳、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状。如果在用药过程中出现这些症状，应及时就医并向医生说明所用药物的情况。对于需要长期服药的慢性病患者，建议定期到医院检查肝功能，一旦发现异常，立即调整药物和剂量，预防药物性肝炎的发生。