如何护理多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要表现为骨痛、贫血和肾功能损害等症状。护理上可以采取生活护理、饮食调整、疼痛管理、感染预防以及心理支持等措施。

患者应保持规律作息，避免过度劳累，卧床休息时可适当抬高下肢以减轻水肿。日常活动时要注意防跌倒，避免剧烈运动或搬运重物以防病理性骨折。居住环境需保持通风干燥，并定期消毒以减少感染风险。家属应该帮助患者完成翻身、清洁等基础护理，预防压疮发生。

饮食方面建议采用高蛋白、高热量、低嘌呤的饮食方式，每日摄入优质蛋白质如鸡蛋清、鱼肉等约60-80克。适量补充富含维生素D的食物如深海鱼和乳制品，同时避免高盐高脂食物以免加重肾脏负担。化疗期间推荐少食多餐，选择容易消化的食物如粥类、面食来缓解胃肠不适。如果出现高钙血症，则需要限制奶制品和豆类的摄入量。

对于骨痛问题，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药或者弱阿片类药物进行治疗。此外，局部热敷、低频脉冲治疗等物理疗法也能有效缓解疼痛。严重椎体骨折者可能需要考虑椎体成形术。记录疼痛发作规律有助于医生调整镇痛方案。

为了预防感染，患者应当定期监测体温变化，一旦发现发热应及时进行血培养检查。化疗期间尽量避免前往人群密集的地方，并且外出时要佩戴口罩。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗也是预防呼吸道感染的好方法。保持口腔卫生，使用复方氯己定含漱液可以帮助预防口腔溃疡继发感染。当中性粒细胞减少时，还需要预防性地使用抗生素。

面对疾病带来的焦虑抑郁情绪，患者可以通过正念冥想、音乐疗法等方式来缓解压力。加入病友互助小组分享治疗经验也十分有益。家人应给予充分的情感支持，医护人员则需要详细解释治疗计划，帮助建立信心。当遇到严重的心理健康问题时，应及时寻求专业心理咨询或使用相关药物。

长期随访监测对于多发性骨髓瘤患者非常重要，包括每3-6个月进行一次血清蛋白电泳和骨髓穿刺评估疗效。日常生活中应注意观察是否有新发骨痛、皮下出血等异常症状。在治疗过程中要避免使用对肾脏有害的药物，并控制好高血压和糖尿病等基础疾病。适度的身体活动如散步、打太极拳等有利于维持骨骼强度和心肺健康。如果出现持续高热或意识模糊等情况，应立即就医。