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良性前列腺增生症怎样治疗

良性前列腺增生症可通过药物、手术及生活方式调整进行综合治疗,早期干预可显著改善排尿症状。治疗方法包括使用α受体阻滞剂缓解症状和5α还原酶抑制剂缩小腺体,严重情况下需进行经尿道前列腺电切术。

药物治疗是多数患者的首选方案。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛前列腺平滑肌,快速改善尿频、尿急;5α还原酶抑制剂如非那雄胺通过抑制激素转化,长期服用可使腺体体积缩小约30%。植物制剂如锯棕榈提取物对轻度症状也有一定缓解作用。

手术治疗适用于中重度患者。经尿道前列腺电切术(TURP)是目前的金标准,具有创伤小且恢复快的优点;激光汽化术出血风险更低,适合高龄患者;开放性前列腺摘除术则用于腺体超过80克的情况。术后通常需要留置导尿管3-5天,并注意预防尿路感染。

生活方式调整也能辅助缓解症状。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量饮水;减少酒精及辛辣食物摄入以防刺激膀胱;凯格尔运动可以增强盆底肌力量,每天练习3组收缩肛门动作,每组15次。骑自行车时间不宜超过1小时,以避免压迫会阴部。

定期监测病情进展非常重要。每年应进行前列腺超声和尿流率检查,关注残余尿量变化。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能异常时应及时就医。合并高血压的患者需要注意,部分降压药可能加重排尿困难。