格列美脲和二甲双胍

格列美脲和二甲双胍可以一起使用，但需在医生指导下根据患者具体情况调整剂量。这两种药物都是2型糖尿病的常用降糖药，联合使用有助于更好地控制血糖。

格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的患者。常见的剂型有格列美脲片，可能会出现低血糖、体重增加等不良反应。二甲双胍是双胍类胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素抵抗来发挥作用，常见剂型包括二甲双胍片或二甲双胍缓释片，可能会引起胃肠不适、乳酸酸中毒等风险。两者联用可以弥补单药疗效不足的问题，但需要注意的是，格列美脲可能增加二甲双胍引起的乳酸酸中毒风险，特别是对于肾功能不全和老年患者需要格外谨慎。

联合用药期间应定期监测血糖、肝肾功能及电解质水平。避免与酒精同服以防止加重乳酸酸中毒的风险。如果出现心慌、冷汗等低血糖症状，应及时补充糖分。长期用药者应注意维生素B12缺乏的可能性，并在必要时遵医嘱补充。建议固定用药时间，保持规律饮食和适度运动，以维持血糖稳定。